Администрация Муниципального Округа
Кикеринское СП
Волосовского муниципального района Ленинградской области

Заявление о предоставлении места для захоронения


26.5 Кб
скачать

 

 

 

Главе администрации

МО Кикеринское сельское поселение

Костаняну И.Р.

От ___________________________

______________________________

______________________________

Зарегистрированного по адресу:

______________________________

______________________________

______________________________

Паспорт: ______________________

______________________________

______________________________

                                                                                               Телефон: ______________________

 

 

 

 

 

Заявление о предоставлении места для  захоронения.

 

Прошу предоставить место для  захоронения умершего _________________________________________________________________________________________

Зарегистрированного по адресу:_________________________________________________

Дата рождения _______________ Дата смерти______________________________________

на гражданское кладбище пос. Кикерино  Волосовского района Ленинградской области

в квартале № _______________ сектор № ______ участок № _________________________

Свидетельство о смерти ________________________________________________________

 

 

За правильность сведений несу полную ответственность.

Даю согласие на обработку, использование и хранение моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и документах, прилагаемых к нему.

 

 

 

 

 

 

_________________________              Дата «____» ______________ 201___ г.

 

 

Дата создания: 22-03-2018
Дата последнего изменения: 22-03-2018
Закрыть
Сообщение об ошибке
Отправьте нам сообщение. Мы исправим ошибку в кратчайшие сроки.
Расположение ошибки: .

Текст ошибки:
Комментарий или отзыв о сайте:
Отправить captcha
Введите код: *