Инвалидность при раке
Сталкиваясь с развитием злокачественной опухоли, человек определённо испытывает некоторые ограничения, касающиеся его здоровья и жизнедеятельности в целом. Возникает ситуация инвалидизации, то есть больной вправе претендовать на группу. О нюансах данного процесса при различных видах рака предлагаем узнать сегодня.
Основания для направления на МСЭ при раке
Онколог обязан направить своего пациента на освидетельствование в рамках медико-социальной экспертизы, если тот:
— после оперативного вмешательства не способен работать;
— проходит курс химиотерапии или лечится гормонами;
— прогнозы относительно состояния сомнительны и неясны;
— начался рецидив или появились метастазы.
Установление инвалидности на практике, как правило, происходит через 3-4 месяца после начала лечебного воздействия, если очевидно, что процедуры необходимо продолжать. При этом с точки зрения закона ключевых условий для назначения группы инвалидности всего три:
1) из-за болезни функции организма подверглись стойким нарушениям;
2) рак отразился на самообслуживании, работоспособности и других сторонах жизни человека, то есть привёл к ограничениям возможностей;
3) больной нуждается в мерах соцзащиты, то есть в льготах, реабилитации, пенсионном обеспечении.
Отметим, что в некоторых случаях врач не выписывает направление на МСЭ. Тогда эксперты советуют потребовать подтверждения отказа в письменном виде (на бумаге должна стоять печать поликлиники). С этим документом и всеми справками следует подать заявление в бюро МСЭ самостоятельно.
Важно. Если прохождение освидетельствования для больного затруднительно, члены комиссии могут выехать в стационар или на дом. Также есть возможность заочного присвоения статуса «инвалид» (когда инвалидность продлевается, а не назначается впервые).
Документы и параметры для присвоения группы
Помимо направления, выданного врачом (или отказа) и заявления, в пакете предоставляемых документов должны присутствовать:
— данные УЗИ, МРТ, КТ;
— паспорт или иное удостоверение личности;
— анализы крови (общий и биохимический);
— характеристика места работы (об условиях труда);
— амбулаторная карта (с мед. прогнозами, диагнозом и тд);
— справка об инвалидности, если она есть по другому недугу.
Нужно будет сделать копии перечисленных документов и предъявить актуальные, веские доказательства онкологии. Не исключено назначение комиссией дополнительного обследования.
После операции и терапии (химио- или лучевой) эксперты учитывают такие параметры состояния как:
— последующий выход больного на работу и его возвращение к обычным обязанностям;
— наличие метастаз после радикальной операции и терапии;
— способность к самообслуживанию, особенно если речь идёт о пенсионере, то есть человеке нетрудоспособного возраста;
— степень тяжести общего самочувствия после терапии;
— присутствие множественного метастазирования или распада крупных опухолей;
— количество операций по удалению опухоли и то, как они были перенесены, а также факт развития осложнений;
— переносимость химиотерапия, необходимость проведения дальнейшего лечения;
— влияние опухоли на функциональность различных органов и систем, выраженность нарушений (например, могут пострадать речь, зрение, двигательные навыки и тд).
Далее об особенностях назначения инвалидности в зависимости от формы рака.
Опухоль головного мозга
Нетрудоспособность длится 1-2 месяца, то есть весь период обследования. Если имели место лучевое лечение ил операция, срок увеличивается и достигает 2-4 месяцев, а при неблагоприятном прогнозе на МСЭ направляют после 4 месяцев. Чем сложнее состояние больного, тем более тяжёлую степень инвалидности дают.
Злокачественное новообразование языка
Если опухоль развилась в подвижной части языка, признание человека неспособным к труду актуально около 4 месяцев и более. Экспертиза рекомендована в случаях:
— радикальной операции (3 стадия рака);
— инфильтративной форме рака (2 стадия);
— сомнительных прогнозов (клинических и трудовых);
— отсутствия лечение из-за их отказа;
— осуществления паллиативного облучения;
— развития обширных метастаз в шейные лимфоузлы.
Рак нижней губы
В среднем нерабочий период по продолжительности равен 2-3 месяцам. В большинстве случаев больные возвращаются в профессию. Группу чаще всего дают только в 3А и 4В стадиях после паллиативного лечебного воздействия и при ситуации инкурабельности.
Рак щитовидной железы
На фоне радикального лечения лист временной нетрудоспособности может продлеваться до 3 месяцев. Если состоялась операция Крайля, экстирпация щитовидки или развились гипопаратиреоз и гипотиреоз, статус продлевают до 4 месяцев и на более долгий срок, направляя на МСЭ. Освидетельствование показано, когда:
— после радикального лечения при трахеостоме больному необходимо трудоустроиться, но при этом очевидно, что некоторые виды труда должны быть противопоказаны из-за нарушения голосообразования;
— присутствуют гипотиреоз и гипопаратиреоз, а также явно нарушена дыхательная функция, что ведёт к значительным ограничениям жизнедеятельности человека;
— лечение недифференцированного рака не даёт положительного результата.
Злокачественное новообразование гортани
Как отмечают специалисты, худшее, что может случиться после ларингоэктомии — потеря голоса. Как бы там ни было, листок нетрудоспособности актуален в течение всего периода обследования и лечения (в целом речь идёт о 90 днях при I и II стадиях рака). Если установлены II и III стадии, имело место хирургическое воздействие, плюс, пройден курс лучевой терапии, в среднем неспособность к работе сохраняется 4-5 месяцев. Вопрос о назначении группы (1, 2 или 3 в зависимости от сложности состояния) возникает, когда:
— наблюдаются послеоперационные осложнения;
— человек входит в число инкурабельных пациентов;
— больной отказался от принятия радикальных лечебных мер и недуг рецидивировал;
— несмотря на проведение комбинированного лечения клинические прогнозы сомнительны;
— пациент радикально прооперирован и прогнозы для рационального трудоустройства благоприятны.
Раковые опухоли молочной железы
В данном случае больничный длится 3-4 месяца и эксперты из медико-социальной экспертизы оценивают состояние претендента на инвалидность, если:
— возникли метастазы и рак резецировал;
— получены адекватная химио- и гормонотерапия;
— несмотря на паллиативное лечение недуг прогрессирует;
— прогнозы по состоянию после лечения являются сомнительными;
— после удаления опухоли требуется получить рекомендации относительно дальнейшего трудоустройства.
Рак лёгкого
В случае высокодифференцированных опухолей, действенного лечения и позитивных прогнозов при I стадии нетрудоспособность составляет до 70 дней, при II-III стадиях – до 90-110 дней. Далее могут направить на освидетельствование тех, у кого:
— радикально вылечить болезнь не получится по причине наличия тяжёлых сопутствующих недугов или распространённости процесса;
— наблюдаются низкодифференцированные формы рака IIВ, IIIВ стадий и после лечения нет компенсации состояния;
— комплексная или комбинированная терапия должна продолжаться, а также есть осложнения в виде не проходящей эмпиемы плевры, бронхиального свища;
— требуются рекомендации врачей по показаниям к труду.
Опухоль пищевода
Примерно 5-6 месяцев продолжается лечение при злокачественном новообразовании пищевода I и II стадии и, соответственно, на такое же время дают лист нетрудоспособности, который закрывают ввиду назначения инвалидности в случае:
— проведения операции и позитивной динамики, позволяющей работать, ориентируясь на рекомендации членов комиссии МСЭ;
— проявления послеоперационных осложнений;
— неточных прогнозов после радикального хирургического вмешательства;
— незавершенной пластики пищевода после оперативного лечения;
— наличия гастростомы и отказа пациента от принятия радикальных мер;
— рецидива болезни или инкурабельности.
Злокачественное новообразование желудка
На время стать нетрудоспособным можно, пока происходит обследование и лечение. Пока болезнь не запущена, речь идёт максимум до 6-10 месяцах. Если дошло до IIIВ или IVА стадий, период составляет до 4 месяцев. При отказе от операции или, если она невыполнима, утрата способности к работе в пределах 2-3 месяцев (те же сроки после проведения паллиативных операций). Направление на экспертизу выписывают:
— оперированным (радикально) на ранних стадиях рака, работающим в противопоказанных условиях или когда у них отмечаются постгастрорезекционные синдромы (тяжёлая и средняя степень);
— на IIIВ и IVА стадиях после радикальной операции при неточных прогнозах;
— инкурабельным пациентам или после паллиативного лечения ввиду неблагоприятных прогнозов.
Трудоспособными в рамках МСЭ, как правило, признаются больные, перенёсшие радикальную операцию при раке желудка I-II и IIIА стадий гладкого течения, а также те, у кого нет рецидивов и метастаз несмотря на незначительно выраженные последствия хирургического лечения (но при отсутствии противопоказаний по условиям труда).
Опухоли печени
Утрата трудоспособности при данном состоянии делятся на периоды:
— выявления опухоли и определения возможностей оперативного воздействия;
— осуществления хирургического лечения, а также последующей адаптации;
— проведения цикловой полихимиотерапии (если есть метастазы).
Почти во всех случаях направляют на МСЭ и только некоторые пациенты при рациональном трудоустройстве способны вернуться к обычной работе.
Рак желчного пузыря и внепеченочных желчных путей
Так как после проявления симптомов болезни в среднем остаётся жить 5 месяцев, большинству больных лист нетрудоспособности выписывается до наступления летального исхода. Необходимость прохождения освидетельствования возникает редко, зависит от того, насколько сильно ограничилась жизнедеятельность человека после лечения и его последствий. Например, играет роль наличие нарушений пищеварения, стриктур анастомозов или наружных желчных свищей. К слову, 1 группу могут дать инкурабельному больному после паллиативной операции.
Злокачественное новообразование поджелудочной железы
Ввиду того, что недуг поздно диагностируется, быстро и злокачественно прогрессирует, а прогноз после радикального лечения нередко сомнителен, восстановление трудоспособности невозможно. Поэтому срок актуальности больничного листа равен 4 месяцам, не более. Далее следует пройти освидетельствование и получить 1 группу инвалидности (она назначается при любом виде лечения всем больным).
Раковое новообразование толстой кишки
На фоне радикального оперирования после низведения кишки, низкой передней резекции, гемиколэктомии нетрудоспособность устанавливают до 6 месяцев, а после воздействия паллиативного плана или при прогнозах, вызывающих сомнения, период не превышает 3-4 месяцев. В качестве показаний для оценки состояния в ходе МСЭ выделяют:
— благоприятные прогнозы по итогам лечения, когда необходимо внести изменения в трудовую деятельность, прописать рекомендации на этот счёт;
— сомнительные прогнозы и невозможность работать в дальнейшем;
— явном нарушении процесса опорожнения толстой кишки;
— развитие аномалии, когда не обойтись без ухода.
Злокачественные заболевания почек
Если проблема находится на I и II стадиях, временная нетрудоспособность достигает 90 дней. До 110 дней её продлевают, если диагностированы III-IV стадии. На МСЭ в таком случае могут присвоить одну из трёх групп инвалидности. Например, 1 группа предусмотрена при нуждаемости человека в уходе, постельном режиме при явных ограничениях, то есть на IVА, IVВ стадиях рака.
Опухоль мочевого пузыря
По словам экспертов, последствиями операции у некоторых становятся мочевой свищ, недержание мочи или микроцистис, при этом I стадия позволяет не работать 100 дней, а III стадия — от 3 до 5 месяцев. Ограничение жизнедеятельности устанавливается на МСЭ при наличии перечисленных осложнений. Самая сложная категория (1 группа) может рекомендоваться, если болезнь на IV стадии и развился постоянно рецидивирующий пиелонефрит.
Рак яичка
От 2 до 4 месяцев длится нетрудоспособность в зависимости от тяжести недуга. После лечения (комплексного) выписывают направление на экспертизу при сохранности нарушений, то есть речь идёт о IIА, IIВ стадиях, когда дают 2 группу инвалидности. Инкурабельному пациенту, испытывающему значительные ограничения и нуждающемуся в постоянном уходе, устанавливают 1 группу.
Злокачественные опухоли простаты
Период проверки и лечения предстательной железы обычно равен 3-4 месяцам в целом. Если гормональное лечение не привело к хорошему результату или операция была не радикальной, можно пройти освидетельствование. То же самое касается IV стадии рака и случаев необходимости в уходе (здесь, скорее всего, назначат 1 группу) или, когда требуется рациональное трудоустройство.
Опухоли яичников
Нетрудоспособность напрямую зависит от выбранной тактики лечебного воздействия, от тяжести аномалии, но в целом обозначают временные рамки в пределах 2-4 месяцев. За оценку состояния здоровья берутся члены комиссии МСЭ, если:
— оперативное лечение являлось не радикальным;
— пациенту нужно работать и получить предписания на этот счёт;
— распространённость опухоли не позволяет давать точные прогнозы;
— больному предписан продолжительный послеоперационный курс химиотерапии или он не способен к самообслуживанию.
Рак матки
В случае поражения шейки данного органа больничный лист открывается на 3 месяца (сюда входит время на диагностику и лечение). Пройти МСЭ нужно тем, кто:
— будет работать ввиду благоприятного состояния;
— получил лечение в полном объёме при IIВ стадия и выше, но прогнозы не ясны;
— был пролечен не радикально;
— не может обойтись без заботы и ухода со стороны третьих лиц;
— инкурабелен при IV стадии, когда жизнедеятельность резко ограничена.
Что касается случаев развития рака на теле матки, здесь максимальное время утраты трудоспособности составляет 2-3 месяца (иногда она продлевается до 4 месяцев).
Освидетельствование требуется на IV стадии рака при инкурабельности на фоне прорастания прямой кишки и/или мочевого пузыря. Назначение 3 группы возможно при умеренных ограничениях, 2 группу дают при III стадии рака, а 1 – при IV стадии в сочетаниями со сложностями, касающимися быта и труда.
Гемобластозы
Больничный максимум на 4 месяца выписывают, если:
— острый лейкоз диагностирован и лечится впервые;
— случился рецидив болезни или прогнозирование состояния не точное;
— осуществлена анти-рецидивная терапия или необходимо долго лечиться.
Комиссия должна состояться, пока действует временная нетрудоспособность.
Хронические лимфолейкоз и миелолейкоз
В первом случае возможность работать сохраняется при медленном (умеренном) развитии болезни. В качестве показаний для прохождения экспертизы отмечают быстрое нарастание симптоматики, терминальную стадию или обострение состояния (тогда больничный лист актуален 4 месяца).
Во втором случае трудоспособность имеет место при миелолейкозе I и II стадии в фазе полной клинико-гематологической ремиссии. В остальном сроки и условия для направления на МСЭ точно такие же.
Можно ли получить инвалидность при онкологии в 2023 году, особенности присвоения, могут ли отказать?
В зависимости от физического состояния возможности людей в самых разных аспектах могут отличаться. В частности, при инвалидности диагностируются ограничения, мешающие нормальному труду, общению, самообслуживанию и не только. Но особый статус устанавливают с учётом критериев, которые корректируются при определённом недуге. Например, получить группу на фоне онкологии возможно только при определённых условиях. Подробнее об этом предлагаем узнать далее.
Законодательные акты
Понятие «инвалидность» и его ключевые аспекты представлены в законе № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. А процесс получения статуса прописан в Постановление Правительства № 95. Что касается критериев, по которым дают конкретную группу, они изложены в приказе Минтруда РФ № 1024 от 17 декабря 2015 г.
Кроме того, порядок проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы, в рамках которой эксперты устанавливают статус) закреплён Постановлениями Минтруда и Минздрава. Наконец, при онкологии следует также принять во внимание нормы Постановления Правительства № 247 от 07 апреля 2008 г.
Важно! По словам специалистов, прогнозировать дальнейшее состояние больного раком достаточно сложно, поэтому решение о присвоении группы инвалидности принимают после операции или в ходе лечения.
Критерии оформления инвалидности по онкологии
Согласно приказу Минтруда, группу при рассматриваемом недуге дают с учётом способности обследуемого к труду, обучению, общению, передвижению, самообслуживанию и поведенческому контролю. В частности:
— 1 группа устанавливается больным, утратившим возможность заботиться о себе без посторонней помощи, имеющим 3 или 4 стадии рака и прошедшим радикальное лечение, то есть в целом ограничения по здоровью здесь достигают 90-100%;
— 2 группа назначается при 60-80% потерянных способностей, когда на фоне серьёзных нарушений человек всё же может обходиться без постоянной поддержки со стороны других людей и даже вправе работать в спецусловиях, а также если образование имеет центральную локализацию, были применены радикальные способы лечения и прогноз не ясен;
— 3 группа применима к лицам, чья жизнедеятельность снизилась на 40-60% из-за 1 или 2 стадии рака, поэтому приходится работать в более облегчённых условиях (возможна смена деятельности).
Дополнительные нюансы
Для признания онкологического больного инвалидом важны кроме вышеперечисленных такие моменты, как:
1) тяжесть физического состояния;
2) наличие метастаз и рецидивов недуга;
3) способность к самообслуживанию и тд;
4) выявление крупных злокачественных опухолей и множественных метастаз;
5) возможность гражданина работать на прежнем месте и выполнять те же задачи;
6) влияние раковой опухоли на другие системы организма, вовлечённость органов в аномалию;
7) диагностирование утраты двигательных и зрительных навыков и поражений головного, спинного мозга различной степени;
8) назначение химиотерапии (здесь учитываются сама процедура, её периодичность, продолжительность).
С учётом этих и других нюансов эксперты МСЭ принимают решение об установлении группы инвалидности, либо отказывают обследуемому в особом статусе.
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Не секрет, что новообразования и метастазы развиваются в разных органах. Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания и состояния, при которых больного направляют на МСЭ.
Рак головного мозга
Само по себе данное поражение является тяжёлым и протекает по следующим фазам:
— клиническая компенсация, когда недуг начал своё развитие, а человек ещё может нормально общаться, работать, жить;
— клиническая субкомпенсация, характеризующаяся удовлетворительным состоянием с проявлением ограничений в жизнедеятельности;
— умеренная клиническая декомпенсация отличается средней тяжестью, причём иногда требуется лечение в стационаре;
— грубая клиническая декомпенсация указывает на тяжёлое состояние, неспособностью обслужить себя без помощи со стороны;
— терминальная – функции организма полностью нарушены, доходит до коматозного состояния, которое через небольшой промежуток времени сменяется смертью больного.
В целом при раке рассмотренного типа можно сразу получить направление на освидетельствование. Ранние стадии заболевания подразумевают установление 3 группы, а запущенные — 1 или 2 группы.
Рак молочной железы
Болезнь относится к числу прогрессирующих и во многих случаях влечёт за собой негативные последствия. Речь об установлении статуса можно вести, если:
— трудно сделать прогноз;
— недуг часто даёт рецидивы;
— выявлены метастазы в органах;
— продолжается увеличение опухоли;
— методом лечения выбрана химиотерапия.
Рак щитовидной железы
Дать группу в данном случае должны после удаления щитовидки. Такой способ оздоровления считается радикальным. Плюс, врачи обращают внимание на послеоперационные осложнения, появился ли гипотериоз. Вероятность получить статус больше, если ко всему прочему пострадал плечевой сустав и пациент потерял голос.
Например, 3 группа нередко назначается лицам с речевыми проблемами, суставным нарушением и спадом гормонального фона. Что касается 2 группы, она не исключается при аномалиях в дыхательной функции, проблемах со слухом и умением говорить, включая резкое ухудшение самочувствия и проявление гипотириоза на фоне рака щитовидки.
Важно! 1 группа присваивается больным с сердечно-сосудистыми проблемами, рецидивом рака и осложнениями при гипотиреозе.
Рак лёгких
При этом недуге группу дают достаточно часто. Дело в том, что здесь не обойтись без радикального лечения, длящегося 70-110 дней, но даже после полное выздоровление невозможно. Помимо того, что на МСЭ человека с раком лёгких направляют стразу, он автоматически сталкивается с ограничениями по работе (чтобы не нагружать лёгкие, тяжёлый и средне-тяжёлый труд исключаются)
По словам специалистов, 3 категория актуальна после радикального воздействия на область поражения с дальнейшим частичным восстановлением систем кровоснабжения и дыхания. На 2 группу можно претендовать в случае развития осложнений и тяжёлых болезней-спутников, в том числе, на фоне отсутствия хороших результатов от лечения. А 1 группа показана при рецидивах, метастазах, пищевом свище, истощении и других серьёзных последствиях рака.
Рак простаты
Заняться получением статуса можно при:
— неэффективности гормональной терапии;
— если проведена резекция предстательной железы;
— после радикального лечебного воздействия;
— на 4 стадии рака простаты.
Что касается категорий инвалидности, они устанавливаются таким образом:
— 3 группа назначается в течение нескольких лет после операции, если мочеиспускание восстановливается, либо в рамках пятилетнего периода при рецидиве недуга, осложнениях и гормональном лечении;
— 2 группа может быть дана в течение 5 лет на фоне рака 3 стадии и нерадикального лечения, либо после операции при наличии осложнений и повторного проявления болезни;
— 1 группа положена больным, у которых 4 стадия, либо появились метастазы и опухоль прогрессирует.
Опухоль языка
Диагностируется это состояние не так часто по сравнению с описанными выше, но гражданину запрещается выполнять работу, связанную с речью, находиться в неблагоприятных условиях труда и давать себе перегрузки. Возможных групп, которые могут назначить, выделяется несколько:
— о 3 группе можно говорить после оперативного вмешательства на 2 и 1 стадиях заболевания, причём требует пересмотра трудовая деятельность (возможно, предстоит сменить место, перейти на новую должность и тд);
— под 2 группу подпадают больные с 1 стадией рака, если на языке есть язвы, либо с 3 стадией и отказавшиеся от хирургического лечения, столкнувшиеся с осложнениями и метастазами.
Когда дают пожизненную инвалидность?
По закону группу на постоянной основе, то есть без необходимости проходить освидетельствование, дают в соответствии с определёнными критериями. В частности, требуется, чтобы:
— комиссию проходил гражданин-пенсионер;
— за 15 лет состояние больного не изменилось или ухудшилось;
— инвалидность являлась результатом травм, полученных в период участия в боевых действиях;
— заболевание входило в перечень Минздрава, в котором перечислены проблемы со здоровьем, позволяющие получить особый статус бессрочно (например, у человека нет конечностей, выявлена аномалия мозга и тд);
— льготник находился в предпенсионном возрасте и за последние 5 лет его здоровье не улучшилось.
Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения
Теперь рассмотрим, каким образом устанавливается группа детям, безработным, пенсионерам и лежачим больным.
1. Дети. Как правило, процедура назначения статуса аналогична той, что проходят взрослые. Однако интересы ребёнка при оформлении представляют родители несовершеннолетнего гражданина.
На МСЭ необходимо предоставить характеристику с места учёбы (если ребёнок получает образование). Примечательно, что характеристику детям с генетическими и психическими заболеваниями выдаёт лечащий врач.
Важно! Детям инвалидность присваивают на год, два, 5 лет или до 18 лет.
2. Пенсионеры. Онкобольной пенсионного возраста в целом проходит общий для всех инвалидов процесс приобретения статуса. Кроме того, как уже было сказано выше, группу пенсионерам могут дать пожизненно. В любом случае по итогу с выданной на МСЭ справкой гражданин обращается в ПФР за пенсией и льготами.
3. Безработные. Трудоспособное лицо имеет право претендовать на группу через 4 месяца с момента начала лечения, то есть как только закончится действие больничного листа. Если обследуемый официально не работает, он может подать документы на МСЭ сразу после оздоровительного курса (не нужно ждать 4 месяца).
4. Лежачие больные. Так как лично участвовать в оформлении группы такие граждане не способны, им необходимо выбрать кого-то, кто будет действовать от их имени по доверенности (кстати, нотариусы для заверения документа выезжают на дом). Члены комиссии тоже могут приехать домой или в лечебное учреждение, где находится не встающий с постели пациент с раковым заболеванием.
Льготы для инвалидов по онкологии
Особые преференции онко-инвалидам не предусмотрены. То есть им предоставляются те же льготы, что и другим гражданам с ОВЗ в зависимости от группы. В целом льготники обеспечиваются:
— пенсионными начислениями по группе инвалидности (1, 2 или 3);
— возможностью компенсировать 50% при оплате КУ;
— налоговыми льготами или освобождением от них;
— Ежемесячной выплатой ЕДВ и НСУ (услуги, входящие в соцпакет, можно монетизировать);
— привилегиями в сфере труда — отпуск больше, чем у обычных граждан, а рабочая неделя сокращена, плюс, можно отказаться от сверхурочных задач, командировок и тд;
— бесплатными или по скидкам медикаментами и спецтехникой;
— уменьшением стоимости на ЖД билеты и безвозмездными поездками в общественном транспорте.
Как оформить инвалидность при онкологии?
На первом этапе требуется подготовить:
— паспорт и копию заявителя;
— направление на МСЭ;
— заявление формы 088/у-06;
— характеристику из ВУЗа (для студентов);
— заверенную кадровиком копию трудовой книжки;
— справку об условиях и характере труда (если инвалид работает);
— документы, подтверждающие ограничения по здоровью (копии и оригиналы);
— ИПР и копии заключений МСЭ (если освидетельствование не первое).
Общие условия для направления на МСЭ
Законом установлено, когда гражданин вправе получить направление на экспертную оценку своего состояния в рамках МСЭ. Ключевыми условиями являются:
— наличие дефектов и проблем, спровоцированных болезнью, травмой и приведших к стойким нарушениям жизнедеятельности организма;
— в медучреждении гражданин прошёл все необходимые процедуры для нормализации состояния, но принятые меры не позволили устранить проблему.
Важно! При соблюдении перечисленных условий онко-пациенту выдаётся соответствующее направление на МСЭ.
Процедура получения инвалидности
Как только все требуемые документы будут предоставлены в бюро МСЭ, установят дату комиссии. На неё должен прийти (по возможности) сам обследуемый, а также члены экспертизы (три человека). При необходимости допускается привлечение к процедуре освидетельствования сторонних специалистов, которые наравне с врачами МСЭ могут задавать претенденту на группу вопросы, принимать итоговое решение.
В процессе медкомиссии ведётся протокол, уточняются важные сведения по состоянию здоровья обследуемого и тд, затем путём совещания и голосования экспертов гражданин признаётся инвалидом или получает отказ. В случае установления статуса выдаются акт со справкой (здесь указаны группа и период нетрудоспособности).
Важно! В 2021 году в силу вступили изменения, согласно которым инвалиды некоторых категорий и лица, проживающие в труднодоступной местности, могут быть освидетельствованы заочно только на основании документов.
Что влияет на решение МСЭ?
Специалисты указывают, что кроме заболевания должны быть зафиксированы ограничения спектра возможностей человека и его нуждаемость в реабилитации. Если травма, недуг, дефект не спровоцировали ухудшили, не осложнили жизнедеятельность гражданина, члены комиссии вправе отказать в присовении статуса или дать самую лёгкую группу.
При этом только проблема со здоровьем является объективным критерием, а необходимость в реабилитации и степень ограничений субъективно определяют эксперты МСЭ. На практике это означает, что обследуемый должен обращать внимание врачей на возникшие сложности в быту и тд, на необходимость в соцзащите.
В каких случаях комиссия может отказать в присвоении группы?
Не признать обследуемого инвалидом в комиссии могут по ряду причин. Например, при несоответствии состояния здоровья критериям, позволяющим дать хотя бы рабочую 3 группу. Иногда заявитель предоставляет неверные сведения или неполный пакет документов. Всё это тоже становится поводом для отказа.
Но бывает, что врачи не учитывают важные доказательства ограничений, ведут себя неподобающе и тд. Тогда закон позволяет инвалиду инициировать разбирательство в суде, привлекая некомпетентных сотрудников бюро МСЭ к ответственности.
Можно ли обжаловать отказ?
В случае несогласия гражданина с отказом назначить ему группу инвалидности, он может обжаловать результаты МСЭ, подав заявление в это же бюро не позднее 1 месяца. После рассмотрения обращения состоится новое освидетельствование. Если и здесь будет получен отказ, следует обратиться с жалобой в федеральное бюро МСЭ. И вновь нужно будет готовиться к комиссии, собирать документы и тд.
Важно! Последняя инстанция, где готовы рассмотреть просьбу инвалида о пересмотре отказа, полученного входе МСЭ, является суд. Если дошло до подобного разбирательства, рекомендуем обратиться к адвокату.
В каких случаях назначается повторная комиссия?
С точки зрения закона после МСЭ и назначенной реабилитации состояние больного может измениться к лучшему. Этим обусловлен период, по истечении которого нужно пройти очередное освидетельствование. Данный срок отличается для разных категорий:
— при 1 группе временной промежуток между медкомиссиями составляет два года;
— при 2 и 3 группах требуется проходить освидетельствование каждый год, причём обладатели «рабочей» группы каждый раз собирают документы, подтверждающие их ограничения.
Важно! Если в указанный срок МСЭ инвалидом не пройдена, группу снимают. Но при бессрочной нетрудоспособности периодически освидетельствоваться и подтверждать статус не нужно.
